第一招:放开参保限制好,全县人民都可保
家庭医疗保险是一种开放式的医疗保险,它打破了参保对象职业、年龄、地域及病种的条块限制,规定:无论什么职业,无论多大年龄,无论是在城内、在农村(包括外出务工、异地就学等),无论患何种疾病,都可随家庭捆绑参保,这给全县人民带来了福音。
第二招:弱势群体缴费少,政策倾斜就是好
家庭医疗保险对弱势群体实行照顾政策,以人均年缴费280元的为基准,困难家庭每人每年减免50元,人均年缴费降至230元;学生家庭、低保户、军烈属、残疾人家庭每人每年减免100元,人均年缴费降至180元。
第三招:报销比例相对高,医疗负担医保挑
为了全县人民医疗负担过重的问题,家庭医疗保险在压低了缴费标准的同时,相对提高了报销的比例和额度,规定:在网内定点医院发生的5万元以下合理费用,减去起付线300元后,按70%报销;5—10万元合理费用,按80%报销;10—15万元合理费用,按90%报销。这样就使绝大部分医疗负担由医保基金承担,基本解决了百姓看病难、看病贵的问题。
第四招:竞争机制引进来,自主选择莫徘徊
为了保证家庭医疗保险的良性发展,真正保障全县人民的身体健康,县医疗保险引入了市场竞争机制,确定了县人民医院、中医院、齐市铁路医院、建华医院等四家定点医院,让各家定点医院相互竞争,让利于患者。同时,参保患者可根据各定点医院的医疗技术和服务质量自行选择定点医院。
第五招:持卡网内来住院,入院报销真方便
患者凭医疗保险证和IC卡在网内住院,直接通过微机在医院结算医疗费,不用担心报销药费难问题,避免了人为操作,体现了公开、公正、透明。
第六招:单位职工来双保,住院花钱就是少
已经参加城镇职工基本医疗保险的人员,可随家庭再参加一份家庭医疗保险,本人有病在网内定点医院刷卡住院,可享受在病种标准内100%报销待遇。
第七招:农民兄弟双重保,看病住院不烦恼
允许参加新型合作医疗的农民家庭,再参加一份家庭医疗保险,双重参保的农民可享受分别报销的待遇,既农村合作医疗和家庭医疗保险各报销一份,从而达到有病少花钱、不花钱,甚至可能多得钱的效果。
第八招:特殊疾病不用愁,医疗救助解您忧
允许各种恶性肿瘤、尿毒症、肝硬化、肾移植术后患者在规定时间内参保 , 享受医疗救助。
参保后患有以上疾病的,一年内享受医疗救助,一年后连续参保可持IC卡到定点医院住院按规定比例报销。
第九招:打工上学在外地,医保真情来传递
参保患者原则上应在网内定点医院住院治疗,但因外出打工、上学等原因或经医保局批准转院和异地居住必须在网外定点医院治疗的,在申请并经医疗保险局批准后,可按病种标准规定的比例报销。
第十招:百姓连续来参保,免费医疗实现了
参加家庭医疗保险的家庭成员连续缴费15年,且达到退休年龄(男60周岁,女55周岁)的不再缴费,以后终生享受不缴费
就按规定比例报销的医疗待遇。